先冷后熱,“細(xì)菌性”發(fā)燒

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  一陣清亮的哭聲劃破夜空,剛滿四個(gè)月的心怡手腳并用地宣稱她餓了。媽媽迷迷糊糊地起來(lái)給她沖奶,吃到一半小家伙就不肯再動(dòng)嘴,哭鬧了一會(huì)睡下了,吃得這么少,媽媽有些心疼,小心地把她放在自己身邊,卻發(fā)現(xiàn)小心怡手腳發(fā)涼,莫非她受了涼?媽媽趕緊給她蓋了一床毯子??墒牵瑥脑缟祥_(kāi)始,心怡就發(fā)燒了。

  就醫(yī)時(shí),媽媽直埋怨自己的疏忽——要是能早一點(diǎn)蓋毯子,她就不會(huì)著涼了?!板e(cuò)!”廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院小兒科主任余健教授說(shuō):“7月的天氣這么熱,孩子會(huì)冷嗎?先冷后熱,八成以上是細(xì)菌感染引起的發(fā)燒,四肢發(fā)涼是先兆,如果當(dāng)時(shí)你能在孩子發(fā)燒時(shí)及時(shí)散熱,情況要比現(xiàn)在好得多。”

  面對(duì)心怡媽媽的疑惑,余主任繼續(xù)解釋?zhuān)杭?xì)菌在體內(nèi)繁殖時(shí),產(chǎn)生的毒素一方面使四肢末端的小血管處于收縮狀態(tài)而發(fā)涼。另一方面使調(diào)節(jié)人體溫度的熱敏中樞調(diào)節(jié)點(diǎn)上升致使寶寶發(fā)燒,從某種意義上講,這是機(jī)體的一種保護(hù)機(jī)制,因?yàn)轶w溫超過(guò)37℃,細(xì)菌在體內(nèi)繁殖能力相對(duì)下降。

  在這個(gè)過(guò)程中,寶寶很可能先畏冷,這時(shí)可以稍微裹一裹,但大約一刻鐘-半小時(shí)后寶寶就會(huì)發(fā)熱,一般前面冷得越厲害,后面燒得會(huì)越高。因此,要密切監(jiān)測(cè)寶寶的體溫,寶寶的衣著要寬松,尤其是夏天,如果體溫超過(guò)38.5℃以上,可用濕毛巾擦寶寶頸部、腋下及大腿根(腹股溝)部。同時(shí)注意補(bǔ)充水分。

  值得注意的是,像心怡媽那樣以為給孩子蓋被避免她著涼的做法,只能使孩子體溫越升越高,甚至還會(huì)發(fā)生高熱驚厥或中暑現(xiàn)象。所以,一旦寶寶發(fā)燒在39℃以上持續(xù)2小時(shí)左右,要及時(shí)就醫(yī)。

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